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熊茂友,中国经济体制改革研究会公共政策研究部高级研究员、中国人民健康保险公司江西分公司高级顾问

在国务院“两江”医改试点期间任九江市医改办负责人,直接参与了国务院九江医改试点方案的调研、讨论和组织实施,于1997年赴美国加洲大学接受医保培训,于1998年提出了“四一三”健康保险新模式(以下简称“四一三”模式)。该模式于2000年被科技部国家软科学立项研究,于2003年通过了科技部成果评审鉴定。先后在国内外术会议和报刊上发表与“四一三”模式相关的医改理论文章百余篇,并运用“四一三”模式的理论提出了“让谁‘点菜’谁‘埋单’缓解百姓看病贵,让更多的大医院与城乡基层医疗卫生机构成为‘一家人’缓解百姓看病难,只有防病与治病融为一体、公立与民营充分竞争、开源与节流双管齐下才能从根本上解决百姓看病贵、看病难的三项基本理论”(也称“四一三”医改理论)。还用“四一三”模式的方法,建议地方政府实施“3+1+N”的医改思路,以提高政府的投资效率;建议社会和商业医保经办机构采用“友康四一三”健康保险“四控法”,以达到控制医保费用、控制医保质量、控制卫生资源闲置率、控制居民患病率的效果;建议医疗机构早日走“三合一”医院集团之路,尽快将自己做大做强.





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